Después de Lalonde: La creación de la salud

1. De los cuatro determinantes del Informe Lalonde, ¿cuál es el más importante para el autor y por qué?

El entorno, ya que si no es adecuado, tampoco lo serán para la biología humana, en estilos de vida y la organización de la vida sanitaria.

2. Realiza un mapa mental o conceptual donde señales el impacto de los factores del entorno que son desfavorables en la salud.

 

3. Elabora un esquema gráfico donde resumas la relación que hay entre el entorno y el resto de los determinantes indicados en el Informe Lalonde.

Hacia una práctica médica alternativa. Hegemonía y auto-atención (gestión) en salud. Menéndez.

Señala los rasgos estructurales del Modelo Médico Hegemónico (MMH)

Los principales rasgos estructurales son: biologismo, individualismo,  ahistoricidad, asociabilidad, mercantilismo, eficacia pragmática, asimetría, autoritarismo, participación subordinada y pasiva del paciente, exclusión del conocimiento del consumidor, legitimación jurídica, profesionalización formalizada, identificación con la racionalidad científica, tendencias inductivas al consumo médico.

¿Cuál es el contexto histórico en el cual surge y se consolida el MMH?

Los factores dinámicos  que contribuyen en la articulación y transformación de los procesos que constituyen estos tres modelos se centran principalmente en la dinámica del submodelo individual instituido de los países de capitalismo metropolitano siglo XVIII y XIX. La institucionalización del submodelo acompaña el desarrollo económico-político de las capas burguesas que se apropia directa o  vicariamente del poder entre 1750 y 1880. Todos los caracteres del MMH están saturados en niveles conscientes y no conscientes por concepciones por concepciones ideológicas de esta burguesa de ascenso, de la cual forman parte de los nuevos sectores de la pequeña burguesa independiente a la que pertenece la mayoria de los médicos.

¿Cuáles son los submodelos del Modelo Médico Hegemónico? Menciona las características de cada uno de ellos.

Modelo medico individual privado, modelo medico corporativo y modelo corporativo privado. Los submodelos público y privado se caracterizan por la estructuración jerarquizada de relaciones internas y externas de la organización de la atención medica; por el burocratismo, por la consecuente disminución de las responsabilidades  y por la dominación de los criterios de productividad. 

Menciona las características del Modelo de Atención basado en la autoatención

Este modelo esta basado en el diagnostico y atención llevado por la persona misma. estructurado para toda la sociedad. Sus características principales son: eficacia pragmática, concepción de la salud como bien de uso y tendencia a percibir la enfermedad como mercancía; estructuración de una participación asimétrica y homogeneizante legitimidad grupal y comunal, concepción basada en la experiencia, tendencia a la apropiación tradicional de las prácticas médicas, tendencia sintetizadora, tendencia a asumir la subordinación inducida a los otros modelos.

Etiología, concepto y profilaxis de la fiebre puerperal

1. Elabora cronológicamente la construcción de supuestos y la eliminación o comprobación de los mismos.

1840 Hombres y mujeres son divididos en dos clínicas, hombres a primera y mujeres (parteras) a la segunda clínica.

1841-1846 Se registro una gran mortalidad principalmente en la clínica dos de mujeres embarazadas, se creía que la razón era una epidemia.

1847 Finalmente se empiezan a investigar cual fue la causa de todas las muertes (principalmente en mujeres que daban a luz y sus hijos recién nacidos). Y de termina que es por partículas que estaban en el aire o que portaban los médicos debido a que tenían contacto con los cadáveres (cabe mencionar que estas partículas se quedaban en las manos por un tiempo)  eran penetradas en los úteros.

2. Identifica la/s forma/s de solucionar el problema

Las formas de solucionar estos problemas era: lavar las manos principalmente con cloro antes de que se realizaran exámenes ya que esto destruía las partículas de una forma química; en caso de que no se tuviese el cloro se podía utilizar también la cal clorada no solamente de a ver estado con cadáveres sino también después de examinaciones ya que se podían contaminar con las secreciones. 

3. Describe cómo se fue construyendo el conocimiento.

El conocimiento se fue construyendo de acuerdo a las similitudes que encontraban en las personas que fallecían (investigación física), a las preguntas que se hacían para así llegar a una respuesta lógica y finalmente se construyo el conocimiento con ayuda de algunos libros, artículos, etc  y ayuda de personas con un poco más de conocimientos para llegar a una mejor conclusión.

El concepto moderno de enfermedad PÉREZ, Tamayo R.

¿Cuál es el objeto de estudio en la lectura?
Conocer algunos significados de que es la salud y la enfermedad, compararlas y poder llegar a una conclusión ya que estas dos palabras dejan de ser opuestos y asimétricos. 

¿Qué conceptos teóricos principales aborda?
El concepto de salud definido de diferentes maneras, la enfermedad y el concepto de normalidad en tres formas que son: estadística, funcional (sinónimo de sano) y normativa

¿Quiénes son los actores principales?

Los principales es el paciente y el medico

¿De qué manera se dan las interacciones entre los actores?

Las interacciones entre estos dos principales actores es asimétrica, ya que en en ocasiones los conocimientos que estos adquieren en su vida son diferentes 

¿Cuáles son las definiciones de salud y de enfermedad?

Salud: es definida como un termino más estético que ético, la capacidad de realizar funciones que le permiten al organismo auto mantenerse dentro del rango de actividades, así como la función "normal" en cierto promedio de los órganos.

Enfermedad: es definido por Boorse como un estado interno que disminuye la salud, es decir, que se reduce una o más capacidades funcionales por debajo de la eficiencia típica.

¿Qué significan: Entidad clínica, Entidad patológica, Historia natural,  Etiología, Patogenia y Pronóstico?

Entidad clínica: patrón recurrente relacionado con la enfermedad, configuración que sobresale como una unidad y es fácil de reconocerse y tiene una relación médico-paciente 

Entidad patológica: Transformación de la entidad clínica, es decir, cuando el síndrome que la caracteriza se le agregan aspectos del proceso ( de naturaleza epidemiológica, etiológica, ect).

Historia natural: Conjunto de datos que nos permiten definir y reconocer como una entidad clinicopatológica a la enfermedad o padecimiento. Consta de varios elementos, tanto clínicos como de laboratorio y de una evolución característica.

Etiología: Causa o causas de la enfermedad. Cuando se conoce abre la posibilidad de establecer normas profilácticas y evitar la aparición de la enfermedad (infecciosas, intoxicaciones, accidentes y padecimientos ocupacionales).

Patogenia: Trastornos producidos con los cuales son identificadas las enfermedad.

Pronóstico: Posibilidad de predecir cual va a ser el resultado de una enfermedad, considerado como un interés antiguo desarrollado en la medicina y tiempos de Hipócrates y finalmente una de las principales funciones de los médicos.

Guía de la lectura Tlazol

1.     ¿En qué consiste el complejo patológico de “los aires de basura”? R= Consiste en el detenimiento del desarrollo físico, con la piernas en aducción (cruzadas), afección ocular con irritación de la conuntiva, con manifestaciones clínicas como: hiporexia e irritabilidad. Todo esto se debe a la supuesta infidelidad materna y al estado de apetencia sexual por parte de cualquier persona físicamente cercana al menor.                                                                                                                                  

2.     ¿Qué caracteriza al contexto sociocultural y económico de “los aires de basura”? R=  La fuerza económica o la burocracia colonial, las creencias que se tienen ante las prácticas realizadas para curar dichas enfermedades, la distribución desigual de recursos e insuficiencia agropecuaria, afectación de la flora flora silvestre, ausencia de servicios básicos como transporte, agua potable y saneamiento ambiental y finalmente la carencia de programas preventivos materno-infantiles y graves deficiencias de tipo asistencial.                           

3.     ¿Qué ocasiona que alguien padezca tlazol, ixtlazol o tzipanación de sus heridas, a quién afecta de manera particular y por qué? R=  Lo que ocasiona principalmente estas enfermedades es la infidelidad que hay por parte de la medre o/y el contacto cercano con una persona con apetito sexual, en caso de de las heridas de tzipanación  aparecen cuando alguien sale a la calle con una herida y se encuentra con personas adulteras  y por consiguiente esta queda muerta, ya no cicatriza, se observa aguñosa y le sale agua, estas afectan principalmente a los niños.                                                        

4.     ¿A qué se refiere el autor cuando indica que “los aires de basura”  constituyen una especie de “miasma”? R=  que los aires de basura son derivados de una forma mala de ver la sexualidad (adulterio)  y por lo tanto al convivir con una persona de ese tipo de pensamientos se convierte una igual.                                                                           

5.     ¿Por qué el autor afirma que “los aires de basura” constituyen una patología que ha persistido desde la época prehispánica y cuáles son los principales cambios que identifica? R=  por las creencias y prácticas provenientes de la cultura nahuatl de hace 500 años que han perdurado como cotidianidad en la población. Aunque cabe mencionar que algunos complejos han desaparecido como la afectación de adultos y ancianos, las utilizaciones de los conjuros o las recomendaciones terapéuticas.                                                                                                                    

6.     Explica de qué manera interpreta Paul Hersch el complejo “aires de basura” y cuáles son las conclusiones a las que llega…

         a.       Desde la perspectiva biomédica                                                                                                                                                                                                                      Los aires de basura son alteraciones congénitas, inmadurez neurológica, alteraciones de postura por déficit en la masa corporal  combinado o no con una deficiencia de vitamina D, afectación del metabolismo del cacio e incluso se debe a la desnutrición.                                                                                                                                        

         b.       Desde la perspectiva de la filiación cultural                                                       Estas creencias y prácticas se sigues preservando con el paso del tiempo, pero es importante resaltar que con el tiempo estas han cambiado como se mencionó anteriormente.

Guía de mujeres de humo

1. ¿Durante el embarazo de la mujer, ¿por qué es importante la participación del hombre y en qué consiste?     

R= es muy importante desde el inicio del embarazo pues se cree que es menos probable que aparezcan malestares si cuida de su mujer y se preocupa de su salud. El hombre también debe llevarla al jilol y a la partera y por supuesto pedir a dios para que todo salga bien (para que el embarazo no se convierta en aborto, no haya enfermedad, etc),  ayunar tres días y quemar ocote, liquidámbar y vela.

2. ¿Qué características (de la mujer o de su entorno) pueden contribuir al riesgo durante el embarazo?

R= el aire es uno de los riesgos, ya que puede causar dolor de abdomen, dolor de espalda, mal posición del niño incluso  puede llevar a la muerte a este.

Los abortos prematuros son otro factor durante el embarazo. 

La mala alimentación.

Los malos sueňos (expresar miedo a la muerte).

Los trabajos pesados.

Las malas conductas del marido o de la embarazada (adulterio, pleitos, etc).

Medicamemtacion durante los tres primeros meses.

Guia de la lectura de: CASTRO, Roberto. “Introducción: fragmento de un desencuentro discursivo en salud” y “La experiencia subjetiva de la salud y la enfermedad” En: La vida en la adversidad: el significado de la salud y la reproducción de la pobreza”.

1. ¿Cuáles son las preguntas que guían la investigación de Roberto Castro?                  ¿Usted sabe?  ¿A usted le explicaron?  ¿Usted cómo se imagina? 
2. ¿Cuál es la hipótesis que plantea?              El postulado de la interpretación subjetiva, el cual va a hipotetizar que en el discurso de los entrevistados encuentren una lógica que articule sus expresiones, las cuales usan para expresar su subjetividad.
3. ¿Desde qué perspectiva teórica desarrolla su trabajo de investigación?                           Desde la manera en que los individuos experimentan la salud y la enfermedad, así como la reproducción y la anticoncepción. 
4. ¿De qué manera significan el concepto de “salud” los habitantes de Ocuituco?              Los ocuituquenses se refieren a la salud usando el término gordo o gorda ya que para ellos estar así es saludable. Cabe mencionar que también estar con buena salud es estar contento.
5. ¿De qué manera significan el concepto de “enfermedad” los habitantes de Occuituco?                                                         Para los ocuituquenses la enfermedad es tener alguna dolencia,  estar delgado y triste. 
6. ¿Qué diferencias identifica el autor en las formas de significar la salud y la enfermedad según el género y la generación de los ocuituquenses?                Que las mujeres son más específicas en cuanto a sus síntomas que los hombres. 
7. ¿Cuál es la interpretación de Castro respecto a las formas de significar la salud y la enfermedad que tienen los ocuituquenses?                                                 Que las personas están muy ligadas con sus creencias, cultura y tradiciones.
8. ¿Qué significa “padecimiento”?                 Lo que el paciente siente cuando va a ver al doctor.
9. ¿Cuál es la diferencia entre el concepto de “enfermedad” y el de “padecimiento”?      La diferencia se refiere a una conceptualización especializada de las patologías del cuerpo (enfermedad), en comparación con la experiencia subjetiva (padecimiento) que los individuos tienen de tales patologías.
10. ¿Cuáles son los factores que han influido en las formas de entender la salud y la enfermedad entre los habitantes de Ocuituco?                                                            Su cultura, tradiciones y creencias.